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卵巢癌如何提高生存期,讓晚期卵巢癌患者獲得更好的晚年生活

2019-05-28 11:47:53 標簽:卵巢癌如何提高生存期

對于大部分卵巢癌晚期患者來說,最關心的問題就是發現癌癥之后我還能活多久。大部分醫生都會回避解答這個問題,因為每個人的情況都不一樣,治療后效果也不盡相同,沒法說得清。不過我們可以參考不同癌種的五年生存率判斷大致情況,如果一個癌癥患者可以活過五年,大概率來說就邁過了一道生死之間的門檻,腫瘤可以通過藥物控制達到緩解或控制,患者過上基本和正常人一樣的生活。

常見的女性腫瘤中,我國乳腺癌的五年生存率已達80%,宮頸癌五年生存率近60%,而卵巢癌晚期患者的五年生存率僅為40.5%。死亡率高居婦科惡性腫瘤之首的隱形殺手——卵巢癌一直以來都缺乏討論度,但是危害不可小覷。


卵巢癌如何提高生存期晚期卵巢癌的反復復發,患者擔心無藥可用

70%的卵巢癌患者發現時已經是晚期,而且經過手術和輔助化療的初次治療后,70%的患者都會復發。復發通常伴隨著藥物治療效果越來越差以至于出現耐藥,耐藥進一步導致更快的復發,這就是卵巢癌五年生存率偏低的主要原因。而且耐藥少藥讓卵巢癌五年生存率在過去五年原地踏步,沒有改善。

所以,復發是卵巢癌患者避不開的最大難題,有67%的患者認為“即使目前治療效果還行,但仍然非常擔心復發”,然而有69%的患者及家屬尚不了解維持治療是延緩復發的關鍵,她們擔憂復發之后無藥可治。


卵巢癌如何提高生存期維持治療的加入,對晚期卵巢癌有什么幫助

維持治療是對當前治療的極好補充。對于大部分卵巢癌患者來說,無需等待復發后才開始用藥,好藥可以提早用,極大地延緩復發,是她們最渴望的需求。在標準治療結束后使用卵巢癌靶向新藥PARP抑制劑尼拉帕利,中位無進展生存期可以大大延長:

BRCA突變患者中,尼拉帕利組的中位無進展生存期長達21個月,安慰劑組(模擬原先的標準治療,不使用尼拉帕利作維持治療)的只有5.5個月,幾乎是原先的四倍。后續持續跟蹤18個月,發現50%的患者都沒出現疾病進展,療效還在持續作用。

無BRCA突變但是HRD陽性患者中,尼拉帕利組的中位無進展生存期為12.9個月,對比安慰劑組的3.8個月,是原先的三倍以上。

無BRCA突變且HRD陰性患者中,尼拉帕利組的中位無進展生存期為9.3個月,對比安慰劑組的3.9個月,是原先的兩倍以上。

可以說,無論BRCA突變或者HRD陽性的卵巢癌,鉑類化療有效后加入尼拉帕利作為維持治療,都可以獲得無進展生存期的明顯獲益,達到了原先不用維持治療的兩倍以上,死亡或進展風險降低了55%以上。


卵巢癌如何提高生存期晚期卵巢癌患者值得更好的生活


大多數卵巢癌發生在絕經后,約一半的患者在63歲以上,很多婦女勞累了大半輩子,才剛剛開始享受退休生活,就查出卵巢癌,對于她們個人和她們家庭來說都是煎熬。現在,尼拉帕利加入卵巢癌治療方案讓她們有了更多時間和家人相處,有了更好的生活質量,每天只用口服一次,基本不影響正常生活。

尼拉帕利將幫助更多中國晚期卵巢癌患者延長無進展生存期,提高生活質量,她們應該有更好的晚年生活。

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